Foto : Beberapa pasien menghadapi stigma yang terkait dengan tuberculosis

 

INDIA , Korel.co.id — Pada tahun 2018, India menetapkan tujuan mulia untuk memberantas tuberkulosis paru (TBC) pada tahun 2025 – lima tahun lebih cepat dari tenggat waktu yang telah ditetapkan oleh Tujuan Pembangunan Berkelanjutan PBB.

Pada bulan Maret 2023, Perdana Menteri Narendra Modi menegaskan kembali komitmen ini pada Konferensi Tingkat Tinggi Tuberkulosis Sedunia, yang diselenggarakan di kota Varanasi di bagian utara India.

Tetapi Laporan Tuberkulosis Global dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memberikan gambaran yang berbeda – setiap dua menit, satu orang meninggal karena penyakit ini di India.

Menurut laporan tersebut, India menyumbang beban TBC global tertinggi, dengan 27% dari 10,6 juta orang yang didiagnosis dengan infeksi ini pada tahun 2022. Negara ini juga merupakan rumah bagi 47% orang yang mengembangkan infeksi resisten multi-obat yang tidak responsif atau resisten terhadap setidaknya dua obat anti-TB lini pertama pada tahun yang sama.

Sementara para ahli mengatakan bahwa pengujian dan pengobatan tetap merupakan cara yang paling terkenal untuk mengatasi penyakit ini, India juga telah berinvestasi dalam upaya menemukan vaksin TB yang efektif – sejak tahun 2019, para ilmuwan telah menguji dua vaksin di tujuh pusat penelitian.

Tetapi vaksin TB tidak semudah itu untuk dikembangkan.

“Kami tidak tahu apa yang sebenarnya kami inginkan dari vaksin tersebut. Sampai kita memiliki pemahaman mendasar tentang bagaimana manusia melawan atau tidak melawan basil tuberkel [bakteri TB], sulit untuk merekayasa vaksin yang memanfaatkan pengetahuan tersebut,” kata Dr Marcel A Behr, direktur divisi penyakit menular di Pusat Kesehatan Universitas McGill, Kanada.

Artinya, sejauh ini, tidak ada kejelasan apakah vaksin TB harus menginduksi antibodi, sel T spesifik antigen (sel agresif yang dihasilkan oleh bagian bakteri tertentu) atau meningkatkan kekebalan bawaan.

baca : Sembilan Puluh Lima Orang Tewas Dalam Ledakan Bom Di Dekat Makam Jenderal Iran Qasem Soleimani – TV Pemerintah

Dr Behr menambahkan bahwa pencarian vaksin juga terhambat karena tes TB tidak dapat membedakan antara infeksi saat ini dan masa lalu – tes saat ini hanya memberi tahu kita bahwa seseorang terinfeksi bakteri dan bukan apakah infeksi sedang berlangsung atau sudah sembuh.

“Mengikuti orang ke masa lalu untuk mengetahui siapa yang sembuh dari infeksi dan siapa yang tidak, sulit dilakukan ketika tes Anda tidak dapat membedakan hasil tes tersebut,” tambah Dr Behr.

Namun para ilmuwan di Indian Council of Medical Research (ICMR) yang didukung oleh pemerintah telah melakukan hal ini – mengamati kontak rumah tangga dari pasien TB selama empat tahun untuk menentukan apakah mereka telah mengembangkan TB – hidup dengan orang yang terinfeksi meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Jika semua berjalan lancar, hasil uji coba akan keluar pada bulan Maret, kata para peneliti ICMR kepada BBC.

ICMR telah menguji kandidat vaksin BCG rekombinan yang dinamai VPM1002 dan vaksin mycobacterium suspensi yang dibunuh dengan panas yang dinamai Immuvac.

Sederhananya, vaksin pertama memiliki DNA bakteri TB yang telah dimodifikasi dan yang kedua adalah bakteri TB yang telah dibunuh oleh panas. Jika terbukti efektif, vaksin ini dapat merangsang respons kekebalan tubuh terhadap TB.

Percobaan ini memiliki tiga kelompok – dua kelompok diberi satu dosis masing-masing vaksin, sedangkan kelompok ketiga menerima plasebo. Tetapi para peserta – 12.000 orang di atas usia enam tahun – tidak mengetahui pengobatan mana yang telah mereka terima.

baca : Warga Tiyuh Setia Bumi Apresiasi Pembangunan Infrastruktur Gorong-gorong

“Studi efikasi vaksin ini bertujuan untuk mengurangi kejadian TB di antara kontak rumah tangga,” kata Dr Banu Rekha, yang memimpin uji coba di Institut Penelitian Tuberkulosis Nasional ICMR, Chennai.

Beberapa ahli, seperti Dr Behr, berpendapat bahwa uji coba ini mungkin sudah berlangsung terlalu lama. Dalam situasi penularan yang tinggi di mana beberapa orang mengidap TB aktif atau laten, vaksin yang berhasil “seharusnya menunjukkan kemanjuran” dalam satu sampai dua tahun, katanya.

Ada tantangan lain juga.

Agar vaksin TB efektif, pertama-tama vaksin ini harus berhasil, dan kedua, suntikan harus diberikan kepada hampir semua penduduk India.

“Jutaan orang di India hidup dengan TB laten,” kata Chapal Mehra, seorang spesialis kesehatan masyarakat. Pasien TB laten terinfeksi penyakit ini tetapi tidak memiliki gejala apapun.

Para ahli juga menunjukkan bahwa uji coba vaksin BCG selama 17 tahun yang dilakukan antara tahun 1968 dan 1987 – yang melibatkan lebih dari 280.000 orang di negara bagian Tamil Nadu – berakhir dengan hasil yang mengecewakan.

“BCG tidak memberikan perlindungan terhadap TB paru basiler dewasa,” menurut laporan tahun 1999 tentang uji coba tersebut.

Tidak ada solusi tunggal untuk TB, kata para ahli, karena TB adalah “penyakit yang rumit” yang memiliki faktor sosial, ekonomi dan perilaku.

“Mengapa TB sering disebut sebagai penyakit orang miskin? Orang miskin yang hanya mampu membeli rumah yang buruk dan nutrisi yang buruk lebih rentan tertular TB. Untuk memberantas TB, penyakit ini dan faktor-faktor penyebabnya harus dipahami secara holistik,” kata Mehra.

India memiliki program DOTS (Directly Observed Treatment, Short-course) yang komprehensif yang direkomendasikan oleh WHO, di mana orang-orang yang terdeteksi menderita TB dapat memperoleh perawatan gratis di fasilitas kesehatan pemerintah.

baca : Berkat Pelantara Polsek Kebon Jeruk, Ari Widiyanto Sambut Tahun Baru dengan Kembalinya Motor Kesayangan

Tetapi rumah sakit umum mengalami kelebihan kapasitas dan terkadang tidak efektif, sehingga memaksa puluhan ribu pasien TB beralih ke penyedia layanan kesehatan swasta.

Ada tantangan lain – pada tahun 2020 dan 2021, pemerintah federal memberikan 20 miliar rupee ($ 240 juta; £ 189 juta) kepada 7,5 juta pasien TB untuk pengobatan melalui program transfer manfaat langsung. Tetapi para ahli mengatakan bahwa angka bulanan per pasien terlalu kecil untuk memberikan dampak yang berarti.

Para ahli gizi juga mengatakan bahwa memberikan nutrisi yang baik kepada kontak penderita TB secara signifikan dapat mengurangi kejadian penyakit ini. Dalam sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan oleh Lancet, Madhavi Bhargava dan Anurag Bhargava menulis bahwa nutrisi yang baik mengurangi semua bentuk TB hingga 40% dan TB menular hingga 50% pada kontak pasien yang mereka amati selama enam bulan.

“Vaksin TB yang efektif sangat penting dalam mengurangi beban TB. Namun, akan lebih baik lagi jika vaksinasi dan perbaikan gizi menjadi intervensi yang saling melengkapi,” kata Dr Madhavi Bhargava, seorang spesialis kesehatan masyarakat,

Idealnya, kata Dr Behr, dunia membutuhkan sistem eliminasi TB dengan tiga cabang – yang mencakup pengujian dan pengobatan yang dioptimalkan, nutrisi yang dimaksimalkan, dan vaksin yang “tidak hanya mencegah penyakit tetapi juga menghambat penularan”.

baca : Terima Kunjungan NP & Co. Law Firm, Prodi Hukum Bisnis Darmajaya Bahas Kerjasama

Fakta-fakta Tuberkulosis

Infeksi bakteri yang menyebar melalui penghirupan tetesan kecil dari batuk atau bersin orang yang terinfeksi

Terutama menyerang paru-paru, tetapi dapat menyerang bagian tubuh mana pun

Sulit untuk ditularkan – Anda perlu menghabiskan waktu berjam-jam dalam kontak dekat dengan orang yang terinfeksi untuk berisiko, tetapi berakibat fatal jika tidak diobati

Dapat disembuhkan jika diobati dengan antibiotik yang tepat

Gejala yang paling umum adalah batuk terus-menerus selama lebih dari tiga minggu, penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, demam, dan keringat malam.

Vaksin BCG menawarkan perlindungan terhadap TBC, dan direkomendasikan untuk bayi, anak-anak dan orang dewasa di bawah usia 35 tahun yang berisiko terkena TBC.

 

Sumber : By Nikhila Henry BBC News, Delhi

 

Loading